Central de Especialidades Médicas

Aseguradoras

Aseguradoras internacionales

Convenios internacionales disponibles en CEM La Paz.

  • BlueCross BlueShield Association
  • BlueCross BlueShield Global Core
  • Cigna
  • Aetna
  • United Healthcare
  • UnitedHealthOne
  • Golden Rule (UnitedHealthcare)
  • WellCare
  • Optimum Healthcare
  • Coventry Health Care
  • Insurance Europe
  • Assurant
  • Can Assistance
  • Travel Ace Assistance
  • Holland America Line
  • Allianz Global Assistance
  • United American Insurance Company

Aseguradoras nacionales

Estas son las aseguradoras con las que CEM La Paz tiene convenio.

  • AXA Seguros
  • GNP Seguros
  • MetLife
  • Inbursa Seguros
  • Seguros Monterrey New York Life
  • Seguros Atlas
  • ACE Seguros
  • AIG
  • ANA Seguros
  • AsisMed
  • Banorte Seguros
  • General de Seguros
  • Qualitas
  • HDI Seguros
  • Mapfre
  • Plan Seguro
  • BX+ Seguros
  • Afirme Seguros
  • Sura
  • Sinergia Médica
  • Thona Seguros
  • Vita Médica
  • HIR Seguros
  • BBVA Seguros
  • AXA Assistance
  • Bupa México
  • Chubb
  • Allianz México
  • PenHealth
  • Multiasistencia
  • Prevem Seguros
  • Zurich
  • Scotiabank Seguros

Información para Pacientes con Aseguradora

Ingreso Hospitalario por el Área de Urgencias

Al ingreso hospitalario

  1. Identificarte como asegurado: presentando la credencial de tu Seguro, póliza y una identificación oficial vigente.
  2. Por reglamento interno se solicita un depósito por día, el cual puede ser con tarjeta de crédito, débito o efectivo, hasta contar con una carta de autorización de parte del seguro.
  3. Permanencia mínima para activar su seguro es de 24h.
  4. El hospital reportará el ingreso a la aseguradora y estará actualizando el expediente clínico.

Durante tu estancia intra hospitalaria

  • Continúa en estrecha comunicación con médico tratante: si se requiere la intervención de otros médicos (Interconsultantes), y solicita sus informes.
  • Infórmate con los médicos Interconsultantes sobre tu salud o la de tu familiar y revisa con ellos el tema de sus honorarios médicos en caso de no ser médicos de red.

Honorarios Médicos

  • En el caso de que el asegurado o beneficiario elija a su médico y este no pertenezca a la red de su aseguradora, es importante considerar que la compañía le pagará de acuerdo con la tabla de honorarios médicos del plan contratado y se aplicará el deducible y coaseguro pactado en su póliza.
  • Puede suceder que el médico llegue a cobrar diferencias en los honorarios, o bien, que el pago de estos honorarios en ocasiones se lleve a cabo a través de reembolso.
  • En el caso de ser atendido por médicos de la red, se cubrirán los honorarios médicos de acuerdo con el convenio y existirá una disminución o eliminación del deducible y coaseguro, lo cual dependerá de las condiciones de su póliza, por lo que se sugiere lea cuidadosamente las observaciones que vienen en su carta de autorización.

A partir de que tu médico te da de alta

  • Notifica a tu Aseguradora que te han dado de alta; esto ayudará a agilizar el proceso.
  • MESA DE CONTROL O RECEPCIÓN preparará tu cuenta final y la enviará a tu Aseguradora para su revisión y desvíos.
  • Durante este proceso podrás esperar en tu habitación hasta que un Ejecutivo de Central de Especialidades Médicas de La Paz se ponga en contacto contigo para notificar que puedes acudir a la Caja para revisar tu cuenta, una vez cerrada la cuenta, el hospital no realizará ningún cobro extra por la estancia de espera.
  • En la Caja se te indicará el desglose de los gastos cubiertos y los no cubiertos por tu Aseguradora, así como también los valores correspondientes al deducible y coaseguro.

NOTA:

El alta clínica se formaliza con la indicación de tu médico tratante en el expediente, esto dará inicio al alta administrativa, fase donde se efectúan los últimos cargos y preparación de tu cuenta, esto llevará un periodo de tiempo aproximadamente de 3 a 6 horas.

Información sobre tu póliza de gastos médicos y convenio médico hospitalario.

Durante tu estancia en la Central de Especialidades Médicas de La Paz, si requieres mayor información o un servicio adicional relacionado con tu seguro, te sugerimos los solicites directamente a tu compañía. Ella deberá informarte a tu entera satisfacción de las condiciones del convenio médico hospitalario, así como del pago del deducible y coaseguro señalado en tu póliza, y todos aquellos servicios no incluidos o cubiertos por la misma.